Защо аутизмът не е диагностициран при момичета и жени

Вдъхновете се от седмична резюме за това, че живеете добре, направени просто. .

Но за какво? Дали тъй като са обърнали внимание единствено на признаците при момчетата и девойките не са били прегледани вярно? Момчетата са 10 пъти по -склонни от девойките да бъдат ориентирани за оценки на аутизъм, сподели обзор на 2020 година и изследване на 2023 година допуска, че до 80% от девойките и дамите могат да получат диагноза обществена тревога, хранително разстройство или гранично разстройство на личността, преди да бъдат тъкмо диагностицирани като аутисти.

Тези пристрастия и дефекти са предмет на „ Off the Spectrum: Защо науката за аутизма е провалила дами и девойки “, нова книга на специалиста по мозъчни изображения Джина Риппон.

Рипон, професор Емерит по когнитивно невровизуализация в мозъчния център на Астън в Бирмингам, Англия, изследва по какъв начин и за какво учените и клиницистите систематично подценяват и подценяват аутизма при дами и девойки.

В обзор на 2024 година Rippon открива повече от 120 изследвания, тестващи мозъчни модели на аутизъм, които тя е изследвала, че близо 70% от изследванията са тествали единствено мъже или са присъединили доста малко дами. Тя означи, че по -малко от 10% от 4000 участници в тези изследвания са дами.

Рипон сподели, че се стресна да открие степента, в която тя и нейните сътрудници са разбрали неправилно естеството на аутизма при девойки и дами.

Наскоро CNN беседва с Рипон за аутизма при девойки и дами, провокациите на актуалната диагностика и по какъв начин медицинските експерти могат да мислят по друг метод за скрининга без пристрастия.

Този диалог е леко редактиран и сгъстен за изясненост.

CNN: Какво ви въодушеви да изследвате аутизма при девойки?

Джина Рипон: Имаше тази доста мощна религия до неотдавна, че аутизмът е мъжки проблем. В резултат на това огромна промишленост нараства към диагнозата аутизъм, с цел да уточни надеждно дали детето има аутизъм. Но те гледаха единствено на типа на държанието, което беше особено за момчетата. Ако девойките пристигнаха дружно с сходни нарушено държание, концепцията, че може да е аутизъм, просто не се появи.

Имаше по този начин наречените „ златни стандарти “, само че защото тестванията бяха основани на момчета, девойките щяха да бъдат прегледани. За невролог като мен, който искаше да огледа аутизма при дамите, нямаше да мога да намеря дами, които бяха диагностицирани като аутист. Вграде се в нашето схващане: „ Добре, това е мъжки проблем, тъй че евентуално по -добре просто да погледнем мъжете “.

CNN: Как системата стана толкоз предубедена?

Rippon: Обичам да споделям, че диагностичните зарове са заредени през цялото време. Няма биомаркер за аутизъм-няма комфортен рентген или някакъв физически тест, който можем да използваме за диагностициране на аутизъм. Вместо това има голям набор от разнообразни държания, които през годините (са) разпознати като присъщи за децата с аутизъм. (Но) всичко се основава на това по какъв начин наподобява при момчетата.

Кевин Пелфри, един от най -добрите откриватели на аутизъм в света, има две деца с аутизъм - едно момиче, едно момче. Съпругата му разказва какъв брой е мъчно за тях да слагат диагностициране на щерка си. Бихте си помислили, че ще знаят защо приказват, само че диагнозата на щерка им беше отхвърлена в целия съвет. Експертите биха споделили: „ Тя е срамежлива, ще израсне от това. “

CNN: Защо е толкоз мъчно специалистите да разпознават аутизма при девойки?

Rippon: Има типичен пристрастия за удостоверение, което е наклонността да се поясняват нови доказателства като удостоверение на съществуващите вярвания.

Изследователите са показали идентични хипотетични сюжети на учителите, казвайки: „ Това дете се показва с сходни проблеми в класната стая, тъй че смятате ли, че това дете може да е аутист? Смятате ли, че това дете може да се нуждае от специфична поддръжка? “ Учителите са доста по -склонни да кажат „ да “ на схващането, че детето е аутист и се нуждае от поддръжка, в случай че детето е кръстено, в сравнение с в случай че детето е кръстено на Клои.

Поведенческите разлики при децата с аутизъм се появяват първоначално. Това са моменти, когато учителите, които имат необятен опит от доста по -широк кръг от деца, би трябвало да могат да кажат: „ Този ​​вид държание е извънредно. Мисля, че би трябвало да го вземем в допълнение. “ Вместо това, в случай че държанието е извънредно и е момче, това е аутизъм, само че в случай че държанието е извънредно и е момиче, тя е срамежлива, обществено тревожна и хората могат да кажат: „ Тя ще израства от това. “

Второ, аутизмът показва друго при девойки против момчета. Момичета, които са затруднени по някакъв метод доста постоянно интернализират проблемите си. Те се отдръпват и срамежливи, застават в ъгъла, не се ангажират с други деца. Ако имате деца, които са срамежливи и тихи и стоят безшумно в ъгъла, няма да мислите, че има проблем и може би даже ще продължите напред. Ако имате деца, които работят, като блъскат глава против бюро или ритат, което е по -характерно за момчетата, това са децата, които ще гледате по -отблизо.

Третият пласт е, че има ясни доказателства, че девойките се пробват да камуфлират или прикрият или маскират проблемите си. Това се случва доста рано, на 4 или 5 години. Ако намерите верния метод да им зададете въпроси, те ще кажат: „ Други хора в класа считат, че съм необичайно. Опитвам се да схвана за какво те мислят, че съм необичайно и се пробвам да се държа не необичайно. “ Наричам тези деца хамелеони.

Това не е нищо ново. През 80 -те години откривател на име д -р Лорна Уинг, който беше отчасти виновен за разширението на понятието аутизъм, сподели: „ Може би девойките просто са по -добри в прикриването на проблемите си “ и „ може би девойките са научени да се държат по -добре по -рано “. Не е обществено задоволително девойките да работят, тъй че не го вършат.

Източник: cnn.com